Krankheiten

Glaukom

Das Glaukom ist eine Krankheit, die durch eine gewisse fortschreitende irreversible Schädigung des Sehnervs gekennzeichnet ist, die meistens mit einem geringfügigen Verlust des seitlichen Sehvermögens (peripheres Sehen) beginnt und zu einer ernsteren Schädigung des Sehvermögens führen kann. Die häufigste Form der Erkrankung ist das Offenwinkelglaukom, die zweite Form ist das Engwinkelglaukom. Es gibt auch andere Formen.

Das Glaukom ist eine Augenkrankheit, die den Druck der in den Augen befindlichen Flüssigkeit erhöht. Wenn es nicht behandelt wird, kann der Patient das Augenlicht verlieren und sogar erblinden. Die Krankheit betrifft normalerweise beide Augen, obwohl ein Auge stärker betroffen sein kann als das andere.

Diese Krankheit ist in der Medizin seit der Antike bekannt. Hippokrates Beschreibung des Glaukoms als Blindheit, die bei älteren Menschen auftritt. Der englische Augenarzt Banister stellte als erster einen Zusammenhang zwischen der erhöhten Spannung im Augapfel und dem Glaukom her. Eine wichtige Erfindung des von Helmholtz-Ophthalmoskops (1850) ermöglichte die Diagnose glaukomatöser Veränderungen im Augenhintergrund. Im Jahr 1862 entdeckte Donders, dass hoher Augeninnendruck Blindheit verursacht und die Krankheit "Glaukoma simplex" genannt wird. Weitere Fortschritte bei der Diagnose wurden durch die Erfindung des Tonometers und des Umfangs sowie durch die Verwendung von Kokain zur Behandlung erzielt.

Die erste wirksame chirurgische Behandlung des Glaukoms, die Iridektomie, wurde 1856 von Grafe durchgeführt. Die Behandlung begann 1875 mit der Entdeckung von Pilocarpin.

Die Entwicklung des Glaukoms

Die Entstehung des Glaukoms kann je nach Art der Erkrankung unterschiedlich sein, sie kann primär, sekundär oder angeboren sein. Die Pathogenese der Entwicklung dieser Krankheit ist sehr komplex und nicht vollständig verstanden. Es kann für eine lange Zeit latent sein, das heißt, es kann versteckt sein und bei einem akuten Angriff sein Debüt geben und sich mit zunehmenden Symptomen allmählich entwickeln.

Oft ist es ein langsam fortschreitender Zustand der Augen, der den Sehnerv schädigt und zu einem dauerhaften Sehverlust führt. Sie wurde die "stille Diebin des Sehens" genannt, weil sie langsam ihr Augenlicht stehlen kann. Wenn Menschen auf Sehprobleme aufmerksam werden, ist es normalerweise zu spät.

Deshalb sind jährliche Untersuchungen beim Augenarzt gerade für Risikogruppen von großem Nutzen.

Alle sind von Krankheit bedroht: von Säuglingen bis zu älteren Menschen. Ältere Menschen sind einem höheren Risiko ausgesetzt, aber Kinder können mit einem Glaukom geboren werden (Statistiken zeigen, dass dies etwa 1 von 10.000 in den USA geborenen Kindern ist). Junge Menschen können ebenfalls von dieser Krankheit betroffen sein. Vor allem Afroamerikaner sind in jüngeren Jahren anfällig.

Die Entwicklung der Krankheit im Alter ist mit einer beeinträchtigten Bildung und einem beeinträchtigten Abfluss von Augenflüssigkeit verbunden, die anschließend zu einer Stagnation und einem erhöhten Augeninnendruck führen kann, was zu einer Dystrophie des Sehnervs führt. Seniles Glaukom entwickelt sich in Gegenwart von solchen Gründen:

  • Diabetes;
  • mit Bluthochdruck;
  • mit schwellendem Katarakt;
  • für Probleme verschiedener Art mit der Durchblutung.

Am häufigsten entwickeln ältere Menschen offene, seltener geschlossene, noch seltener eine spezielle Art von Glaukom - Pigmente, häufiger bei Männern.

Diagnose eines Glaukoms

Wenn ein hohes Glaukomrisiko besteht, sollten Sie mindestens alle zwei Jahre untersucht werden. Um eine Diagnose zu stellen, wird ein Augenarzt oder ein Augenarzt eine umfassende Augenuntersuchung durchführen, die die folgenden diagnostischen Maßnahmen umfassen kann:

  1. Visiometrie - Überprüfung der Sehschärfe.
  2. Die Tonometrie nach Maklakov und Goldman besteht darin, den Druck im Auge mit einem speziellen Tonometer zu messen, das den Druck auf indirekte Weise misst, dh die Kraft der Augenreaktion wird anhand der auf das Auge ausgeübten Kraft gemessen.
  3. Untersuchung der Pupille, einschließlich: Reaktion auf Licht, Zustand der Pigmentgrenze, Vorhandensein eines Peelings. Diese Untersuchung wird biomikroskopisch durchgeführt.
  4. Gonioskopie: Untersuchung des Vorderkammerwinkels, Bestimmung der Winkelbreite, der zur Kontrolle zur Verfügung stehenden Bereiche und des Vorhandenseins von Pigmenten.
  5. Ophthalmoskopie: Untersuchung des Sehnervs und der Nervenfasern der Netzhaut (Untersuchung des Fundus mit einem Ophthalmoskop)
  6. Statische Perimetrie: Eine Beurteilung von Veränderungen in Gesichtsfeldern ermöglicht die Beurteilung der Gesichtsfelder.
  7. Beurteilung der Augenhydrodynamik (Tonographie): Zustand der Bildung und des Ausflusses der Augenflüssigkeit, Becker-Koeffizient.

Wünschenswerte, aber nicht obligatorische Forschungsmethoden umfassen auch:

  • dynamische Perimetrie;
  • Keratopachimetrie (bestimmt durch die Dicke der zentralen Zone der Hornhaut);
  • Ultraschallbiometrie (Bestimmung der Strukturtopographie und -topometrie);
  • Optische Kohärenztomographie, MRT.

Die Differenzialdiagnose ist auch wichtig für die Diagnose.

Nach Durchführung aller Forschungs- und Testdaten kann eine Diagnose des Glaukoms gestellt werden. Eine frühzeitige Diagnose ist der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung.

Ursachen des Glaukoms

Meistens ist die Bildung eines Glaukoms auf einen hohen Flüssigkeitsdruck im Auge zurückzuführen. Dies passiert, wenn die Flüssigkeit in der Vorderkammer nicht richtig zirkuliert.

In der Regel fließt durch das Trabekelnetz eine Flüssigkeit, die als wässrige Feuchtigkeit bezeichnet wird, aus dem Auge. Wenn dieser Kanal gesperrt ist, sammelt sich dieser an. Der Grund für diesen Prozess ist unbekannt, aber es ist bekannt, dass er von den Eltern auf die Kinder übertragen wird und genetisch bedingt ist. Wenn die Familienanamnese mit einem Glaukom belastet ist, müssen Sie vorsichtig sein und regelmäßig auf das Vorhandensein hin untersucht werden.

Weniger häufige Ursachen sind stumpfe Verletzungen oder chemische Schädigungen der Augen, schwere Augeninfektionen und verstopfte Blutgefäße im Auge. Sehr selten, aber manchmal kann die Ursache eine Augenoperation sein. Viele Wissenschaftler glauben auch, dass Psychosomatik die Entwicklung dieser Krankheit beeinflusst, da alles im menschlichen Körper miteinander verbunden ist und die Belastung durch Stress die Gesundheit der Augen beeinträchtigt.

Empfohlener Artikel: Ursachen des Glaukoms

Symptome und Anzeichen eines Glaukoms

Es gibt verschiedene Formen des Glaukoms, die häufigsten sind primäres Offenwinkel- und Schließwinkel-Glaukom (bösartig). Ein Glaukom mit offenen Ecken wird oft als "stiller Dieb des Sehens" bezeichnet, da es möglicherweise keine Symptome aufweist, bis ein signifikanter und irreversibler Sehverlust auftritt. Die Symptome dieser Formen sind unterschiedlich.

Symptome eines Offenwinkelglaukoms. In der Regel gibt es keine frühen Anzeichen und Symptome, die über die Entwicklung der Krankheit warnen würden, es wird lange kompensiert. Es entwickelt sich langsam und manchmal ohne merkliche Verluste im Laufe der Jahre. Die meisten Menschen mit Offenwinkelglaukom sehen auf den ersten Blick keine Veränderungen in ihrem Sehvermögen, da der periphere Sehverlust zuerst eintritt und die Sehschärfe bis zuletzt auf einem normalen Niveau bleibt. Zu dem Zeitpunkt, an dem der Patient eine Sehbehinderung bemerkt, ist die Krankheit normalerweise ziemlich entwickelt und bereits dekompensiert.

Symptome, die den Patienten veranlassen, einen Augenarzt aufzusuchen, sind:

  • das Erscheinen von Kreisen des Regenbogens, die auftreten, wenn Sie Ihre Augen auf die direkten Lichtstrahlen richten;
  • Abnahme der Akkommodationsfähigkeit;
  • das Auftreten von Nebel und Flimmern vor den Augen;
  • Wenn der Augeninnendruck überschritten wird, klagen die Patienten über sehr starke Kopfschmerzen, die auf die Augen und Augenbrauen ausstrahlen.

Der Verlust des Sehvermögens ist bei jeder Behandlung irreversibel, selbst bei den modernsten chirurgischen Eingriffen.

Da es mehrere Anzeichen gibt, die vor einem offenen Glaukom warnen, bevor ein irreversibler Sehverlust aufgetreten ist, ist es wichtig, einen Arzt für regelmäßige Augenuntersuchungen zu konsultieren. Wenn die Krankheit während einer Routineuntersuchung entdeckt wird, kann ein Sehverlust verhindert werden.

Symptome einer akuten Glaukomattacke:

  • verschwommenes Sehen;
  • die Bildung von Regenbogenkreisen, die die Lichter des Lichts umgeben;
  • scharfe Augenschmerzen und starke Kopfschmerzen;
  • schwere Übelkeit und Erbrechen, die mit starken Kopfschmerzen einhergehen;
  • plötzlicher Verlust des Sehvermögens.

Die Symptome eines Engwinkelglaukoms sind in der Regel sehr deutlich und die Sehschädigung tritt sehr schnell auf. Diese Form ist sehr bösartig. Wenn eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie sofort einen Augenarzt aufsuchen.

Publikation zum Thema: Symptome und Anzeichen eines Glaukoms

Glaukomformen

Es gibt zwei Haupttypen: Offenwinkel (die häufigste Form, die ungefähr 70-90% der Menschen mit Glaukom betrifft) und Geschlossenwinkel. Es gibt auch einige andere häufige Formen dieser Augenkrankheit, einschließlich Normaldruckglaukom, chronisches, angeborenes, sekundäres, pigmentiertes und exfoliatives.

Offenwinkelglaukom ist die häufigste Form und macht 70-90 Prozent aller Fälle aus. In frühen Stadien sind häufig keine Symptome erkennbar, und ein hoher IOD ist der wichtigste Risikofaktor oder zeigt an, dass sich die Krankheit bereits entwickelt.

Diese Form des Glaukoms ist chronisch und schreitet langsam voran. Viele Faktoren, einschließlich Alter, strukturelle Defekte, Schädigung des Trabekelnetzwerks und / oder anderer Drainagesysteme im Auge, Überproduktion von Kammerwasser oder Verstopfung des Auges, können einen Anstieg des Augeninnendrucks verursachen.

Offenwinkelglaukom tritt am häufigsten mit dem Alter auf, bei Menschen mit einer genetischen Veranlagung, und seine Umwelt wird auch von der Umwelt und dem Lebensstil beeinflusst. Mit zunehmendem Alter funktionieren die Zellen des Trabekelnetzes möglicherweise nicht mehr so ​​gut wie früher oder nehmen ab, sodass sich diese Art bei älteren Menschen häufiger entwickelt und die Wahrscheinlichkeit ihrer Entwicklung nach 40 Jahren steigt. Es betrifft Afroamerikaner und Hispanics schneller als andere ethnische Gruppen.

Offenwinkelglaukom ist auch in mehrere andere Unterarten unterteilt.

Chronisch

Das chronische Offenwinkelglaukom ist eine Erkrankung, bei der der Sehnerv im Augenhintergrund geschädigt ist. Dies wird normalerweise durch einen erhöhten Augendruck verursacht. Wenn es nicht behandelt wird, kann die Krankheit zu einem Verlust des Sehvermögens und sogar zu einem vollständigen Verlust des Sehvermögens führen, da diese Form des Glaukoms stetig fortschreitet. Die Behandlung kann das Fortschreiten verlangsamen und dazu beitragen, diese Effekte zu verhindern. Alle Erwachsenen über 35–40 Jahre sollten regelmäßig ihre Augen überprüfen, einschließlich der Messung des Augendrucks. Diese Art von Glaukom tritt am wahrscheinlichsten bei älteren Menschen nach 40 Jahren auf.

Normaldruckglaukom (normotensiv)

Bei einem Glaukom mit normalem Druck ist der Sehnerv geschädigt, obwohl der Druck im Auge nicht sehr groß ist. Ärzte wissen nicht, warum manche Menschen Sehnervenschäden haben, auch wenn sie einen fast normalen Druck haben. Das Glaukom mit normalem Druck unterscheidet sich von anderen Formen. Die meisten Arten von Glaukomen gehen mit einem erhöhten Augeninnendruck einher. Im allgemeinen beträgt die Druckgeschwindigkeit 12 bis 22 mm Hg. Art. Die Ursachen des Normaldrucks des Glaukoms sind noch unbekannt. Aus irgendeinem Grund ist der Sehnerv auch bei normalem Druck empfindlich gegen Beschädigungen. Die Forscher untersuchen weiterhin, warum einige Sehnerven bei diesen relativ niedrigen IOD-Werten geschädigt sind. Erhöhtes Risiko für die Entwicklung dieser Form bei Personen mit normalem Druckglaukom in der Familienanamnese, Personen mit japanischer Staatsangehörigkeit und Personen mit Herzerkrankungen, wie z. B. einem unregelmäßigen Herzrhythmus.

Angeborenes Glaukom

Das angeborene Glaukom tritt bei Neugeborenen per Definition bei der Geburt auf, seine Manifestationen können jedoch erst im Kindesalter (möglicherweise bei Säuglingen) oder in der frühen Kindheit erkannt werden. Bei Jugendlichen wird diese Krankheit in der Regel diagnostiziert, da Kinder im Alter von 5 bis 7 Jahren erblinden, wenn keine angemessene Behandlung erfolgt. Es ist gekennzeichnet durch eine abnormale Entwicklung des Augenausflusssystems, die zu einer Erhöhung des Augeninnendrucks und einer anschließenden Schädigung der Augenstrukturen führt, was zu einem Verlust des Sehvermögens führt. Obwohl die Krankheit relativ selten ist, können die Auswirkungen auf die Entwicklung des visuellen Systems äußerst schädlich sein. Früherkennung und geeignete Glaukomtherapie können das Sehvermögen eines Kindes erheblich verbessern. Tritt von der Geburt bis zum Alter von 3 Jahren auf. Wenn die Krankheit nach 3 oder 4 Jahren auftritt, spricht man von einem primären Jugend-Offenwinkelglaukom.

Sekundärglaukom (erworben)

Die sekundäre Form ist jede Form von Glaukom, bei der die Ursache eines erhöhten Drucks bekannt ist, was zu einer erheblichen Schädigung des Sehnervs führt, was wiederum zu einem Verlust des Sehvermögens führt. Wie beim primären kann das sekundäre Glaukom einen offenen oder geschlossenen Winkel aufweisen, und dies kann bei einem oder beiden Augen auftreten. Sekundäres Glaukom kann durch Augenverletzung, Entzündung (in diesem Fall ist das Glaukom eine entzündliche sekundäre Erkrankung), bestimmte Medikamente wie Steroide und häufige Fälle von Katarakt oder Diabetes (diabetisches Glaukom) verursacht werden. Die Wahl der Behandlungsmethode hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab, umfasst jedoch in der Regel Medikamente, Laser- oder konventionelle Operationen. Die neovaskuläre Form der Krankheit wird durch die abnormale Bildung neuer Blutgefäße in der Iris und durch die Augenabflusskanäle verursacht. Neovaskuläres Glaukom ist normalerweise immer mit anderen Krankheiten verbunden, meistens Diabetes. Es passiert nie von alleine. Neue Blutgefäße blockieren den Abfluss von Flüssigkeit durch das Trabekelnetz, was zu einem Anstieg des Augendrucks führt. Traumatisches Glaukom: Eine Augenverletzung kann ein posttraumatisches Glaukom verursachen. Diese Form des Offenwinkelglaukoms kann unmittelbar nach einer Verletzung auftreten oder sich Jahre später entwickeln. Dies kann durch stumpfe Verletzungen verursacht werden, die das Auge verletzen (stumpfes Trauma genannt), oder durch Verletzungen, die das Auge durchdringen. Ein mit Uveitis (Uveal) assoziiertes Glaukom ist ein Tumor oder eine Entzündung der Aderhaut, der mittleren Augenschicht. Es versorgt die Netzhaut größtenteils mit Blut. Ein Anstieg des visuellen Drucks bei Uveitis kann das Ergebnis des Entzündungsprozesses selbst oder der zur Behandlung verwendeten Medikamente (Steroide) sein. Sekundäres Glaukom kann in jedem Alter auftreten, abhängig von der Ursache der Krankheit.

Pigmentglaukom

Pigmentiertes Glaukom ist ein erbliches Offenwinkelglaukom, das bei Männern häufiger vererbt wird als bei Frauen. Es tritt am häufigsten im Alter von 20 bis 30 Jahren auf, was es für einen normalen Lebensstil besonders gefährlich macht, da es die Ursache für die Behinderung junger Menschen ist. Patienten mit Kurzsichtigkeit leiden häufiger. Die Anatomie des Auges mit Myopie scheint eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung dieser Art von Glaukom zu spielen. Kurzsichtige Augen haben eine konkave Form der Iris, wodurch ein ungewöhnlich weiter Winkel entsteht. Dadurch reibt sich die Pigmentschicht des Auges auf der Linse. Diese Reibung bewirkt, dass das Zwerchfellpigment in das Kammerwasser und die umgebenden Strukturen, wie das Trabekelgeflecht, gelangt. Das Pigment kann die Poren des Trabekelnetzwerks verstopfen, wodurch es verstopft, und infolgedessen steigt der Augeninnendruck.Es tritt am häufigsten in jungen Jahren auf, was es sehr gefährlich macht, oft ist Myopie die Ursache für die Entwicklung dieser Krankheit.

Peeling-Glaukom

Das exfoliative Glaukom wird durch eine abnormale Proteinansammlung im Drainagesystem des Auges verursacht. Diese Krankheit entwickelt sich bei etwa 50% der Augen mit Pseudo-Peeling-Syndrom, das normalerweise bei älteren Menschen und einigen Rassengruppen, wie Russen, Menschen aus nördlichen Ländern, Griechen und der mediterranen Bevölkerung, auftritt. Diese Form der Krankheit entwickelt sich langsam, zeigt selten Symptome und bleibt ohne regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen oft unbemerkt. Im Gegensatz zu anderen Formen zeigt ein Peeling einen höheren Augeninnendruck, eine höhere Progressionsrate, ein schlechtes Ansprechen auf eine medikamentöse Therapie und einen erhöhten Operationsbedarf. Das exfoliative Glaukom tritt im Alter auf und ist die häufigste Form dieser Krankheit.

Das Angle-Closure-Glaukom ist eine viel seltenere Erkrankung und unterscheidet sich stark vom Open-Angle-Glaukom, da der Augeninnendruck normalerweise sehr schnell ansteigt. Ein akuter Anfall eines Engwinkelglaukoms ist eine Notsituation, die akut einsetzt und sofort behandelt werden muss.

Ein akuter Anfall von Engwinkelglaukom ist definiert als mindestens 2 der folgenden Symptome: Augenschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen und zeitweise verschwommenes Sehen mit Lichthöfen; und mindestens 3 der folgenden Symptome: IOD mehr als 21 mm Hg. Art., Bindehautinjektion, Ödem des Hornhautepithels, mittelreife nicht reaktive Pupille und eine kleinere Kammer bei Vorhandensein eines Verschlusses.

Die Flüssigkeit wird ständig im Inneren produziert und fließt aus dem normalen Auge heraus. Diese Flüssigkeit, die als wässrige Feuchtigkeit bezeichnet wird, ist nicht mit Tränen verbunden, die sich direkt außerhalb des Auges befinden. Hoher Druck wird durch ein Ungleichgewicht bei der Produktion und Ableitung von Flüssigkeit im Auge verursacht. Wenn die Kanäle im Auge, die normalerweise die Flüssigkeit aus dem Augeninneren ablassen, nicht richtig funktionieren oder blockiert sind, steigt der Druck.

In diesem Fall wird kontinuierlich eine zunehmende Menge an Flüssigkeit erzeugt, die jedoch aufgrund von Funktionsstörungen oder verstopften Abflusskanälen nicht entnommen werden kann. Dies führt zu einer Zunahme der Flüssigkeitsmenge innerhalb des Auges in der Vorderkammer, die ein begrenzter Raum ist, der den Augeninnendruck erhöht.

Der Augenwinkel ist der anatomische Teil des Auges, der Strukturen enthält, durch die Flüssigkeit aus dem Augeninneren abfließen kann. Der Winkel liegt zwischen der peripheren Hornhaut und dem peripheren Zwerchfell. Der Winkel enthält das Trabekelnetz, das als Filtersystem zum Ablassen von Flüssigkeit aus dem Auge dient.

Beim Engwinkelglaukom wird die Iris (der farbige Teil des Auges) unter einem Winkel der vorderen Augenkammer gegen das Trabekelnetz (oder die Drainagekanäle) gedrückt oder gedrückt. Wenn das Zwerchfell gegen das Trabekelnetz gedrückt oder gezogen wird, wird die Flüssigkeit (die als wässrige Feuchtigkeit bezeichnet wird), die normalerweise aus dem Auge fließt, blockiert und kann nicht fließen, wodurch der Augeninnendruck erhöht wird.

Diese Art von Glaukom ist am häufigsten bei Menschen im Alter von 60 bis 70 Jahren, bei Frauen mit höherer Wahrscheinlichkeit und bei Menschen mit Hyperopie. Bei einem akuten Anfall ist eine medizinische Notfallversorgung erforderlich.

Es gibt auch ein jugendliches (juveniles Glaukom), das sich in der Adoleszenz manifestiert, bei jungen Menschen eine schlechte Prognose hat und häufig mit einem Verlust des Sehvermögens in einem sehr frühen Alter einhergeht.

Grad des Glaukoms

Nach der klinischen Klassifikation werden vier Grade des Glaukoms unterschieden:

  1. Anfangsgrad (1 Grad): IOD innerhalb normaler Grenzen, die Dynamik der Sehfunktionen ist stabilisiert. In diesem Stadium ist das periphere Sehen normal, es gibt jedoch Verstöße gegen das zentrale Sehen. Die Ausgrabungsfläche des Sehnervenkopfes (tiefe Bandscheibe) ist stark erweitert, erreicht aber nicht seine Ränder.
  2. Entwickelter Grad (Grad 2): Der Augeninnendruck ist mäßig erhöht. Auf der Nasenseite ist das Sichtfeld um mehr als 10 verengt, in einigen Sektoren erreicht die Aushöhlung den Rand des Sehnervenkopfes.
  3. Weit fortgeschrittener Grad (Grad 3): Der Augeninnendruck ist hoch. Auf der Nasenseite ist das Sichtfeld um mehr als 15 verengt, das periphere Sichtfeld ist konzentrisch verengt, und während der Ophthalmoskopie wird eine marginale Aushöhlung des Sehnervenkopfes beobachtet.
  4. Abschlussgrad (Grad 4): Hoher Augeninnendruck, unstabilisierte Dynamik der Sehfunktionen. Es kommt zu einem völligen Sehverlust, oder zu einem Lichtempfinden bei falscher Lichtprojektion, die Bildung einer Restsichtinsel im zeitlichen Teil ist möglich. Absoluter Sehverlust ist unheilbar.

Glaukomprävention

Gegenwärtig sind regelmäßige Augenuntersuchungen die beste Prävention für signifikante Augenschäden beim Glaukom. Früherkennung und sorgfältige, lebenslange Behandlung gewährleisten die langfristige Wahrung der Sehfunktion bei Patienten mit Glaukom.

Im Allgemeinen ist es notwendig, das Vorhandensein dieser Krankheit zu überprüfen:

  • bis zu 40 Jahre, alle 2-4 Jahre;
  • von 40 bis 54 Jahren, alle ein bis drei Jahre;
  • 55 bis 64 Jahre, alle 1-2 Jahre;
  • nach 65 Jahren alle 6-12 Monate

Jeder mit hohen Risikofaktoren sollte jedes Jahr oder zwei Jahre nach 35 Jahren gescreent werden. Menschen mit erhöhtem Risiko sind Menschen afrikanischer Abstammung, Menschen mit Diabetes und Menschen mit einem Glaukom in der Vorgeschichte. Besonders gefährdet sind Menschen mit Glaukom, die an nahen Verwandten erkrankt sind. Rechtzeitige Diagnose und angemessene Behandlung sind der Schlüssel zur Vorbeugung dieser gefährlichen Krankheit.

Obwohl es keine bekannten Möglichkeiten gibt, ein Glaukom zu verhindern, können Blindheit oder ein signifikanter Sehverlust verhindert werden, wenn die Krankheit in einem frühen Stadium erkannt wird. In seiner häufigsten Form, dem primären Offenwinkelglaukom, ist der Sehverlust leise, langsam und progressiv. Dies beeinträchtigt normalerweise das seitliche Sehen (periphere Sicht) und mit fortschreitendem Sehvermögen geht das zentrale Sehen verloren.

Präparate zur Behandlung des Glaukoms verlangsamen das Fortschreiten der Erkrankung, indem sie den erhöhten Augeninnendruck (IOD) senken und so eine Schädigung des Sehnervs verhindern. Auch chirurgische Eingriffe sind möglich.

Übung wird auch empfohlen. Ein regelmäßiges Programm moderater Bewegung wird der allgemeinen Gesundheit zugute kommen. Eine wissenschaftliche Studie und Untersuchungen von Glaukompatienten haben gezeigt, dass sie den Augeninnendruck senken.

Das Tragen von Schutzbrillen ist wichtig, wenn Sie bestimmte Sportarten ausüben oder bei der täglichen Arbeit, da Augenschäden zu einem posttraumatischen oder sekundären Glaukom führen können. Der Schutz Ihrer Augen vor Verletzungen ist daher ein weiterer Weg, um Krankheiten zu verhindern.

Die richtige Ernährung spielt auch eine Rolle bei der Vorbeugung von Glaukom. Sie müssen Ihre Ernährung um Vitamin A, E, C, D, Produkte mit Carotinoiden, Lutein und Zeaxanthin sowie Omega-3-Fettsäuren bereichern.

Es ist auch sehr wichtig, die Hygiene der Beleuchtung im Raum zu überwachen.

Und wir müssen bedenken, dass regelmäßige umfassende Augenuntersuchungen die beste Prävention gegen diese und andere Augenkrankheiten sind.

Glaukombehandlung

Die meisten Glaukombehandlungen zielen darauf ab, den Augeninnendruck zu senken. Es hilft, das Sehvermögen zu erhalten und die Schädigung des Sehnervs zu verlangsamen. Bei Erwachsenen kann die Behandlung das Sehvermögen nicht wiederherstellen, das bereits aufgrund des pathologischen Prozesses verloren gegangen ist. Bei manchen Kindern kann jedoch ein Teil der durch das angeborene Glaukom verursachten Schäden repariert werden.

Die Behandlungsoptionen umfassen medizinische und mikrochirurgische Behandlungen, einschließlich Laserchirurgie. Studien zeigen, dass Medikamente und chirurgische Eingriffe wirksame Behandlungen sind, die Risiken und Vorteile können jedoch je nach Art des Glaukoms, Alter, Rasse und anderen Faktoren variieren. Nur ein erfahrener Augenarzt kann eine Einführung in das Wesentliche der Behandlung geben, den Unterschied zwischen diesen Methoden erklären und die richtige Methode auswählen. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Behandlung wahrscheinlich bis zum Ende des Lebens fortgesetzt wird. Regelmäßige Untersuchungen durch einen Augenarzt sind erforderlich, und der Arzt entscheidet, ob eine Operation durchgeführt werden soll oder ob Sie mit Medikamenten auskommen.

Zur medikamentösen Behandlung gehören:

  • Augentropfen, die den Ausfluss von hohem Blutdruck verbessern;
  • Augentropfen zur Verringerung der Flüssigkeitsproduktion;
  • kombinierte Augentropfen;
  • Pillen.

Das Einbringen von Tropfen in die Augen sollte für eine ordnungsgemäße Wirkung korrekt durchgeführt werden.

Laserbehandlungen:

  • Trabekuloplastik;
  • Iridektomie;
  • Goniotomie.

Nach der Laserbehandlung des Glaukoms müssen Sie den Eingriff häufig wiederholen. Gute Leistung ergibt eine kombinierte (gemischte) Therapie.

Chirurgische Methoden werden angewendet, wenn andere Methoden nicht mehr wirksam sind, wenn die Krankheit bereits weit fortgeschritten ist oder wenn sie auf andere Behandlungsmethoden nicht anspricht. Die chirurgische Methode ist die beste Wahl für die Behandlung des angeborenen Glaukoms, das mit einer Beeinträchtigung der Entwicklung des neugeborenen Drainagesystems verbunden ist. Zu den chirurgischen Methoden gehören die nicht durchdringende tiefe Sklerotomie (Entfernung eines Teils der Sklera) sowie die Implantation künstlicher Klappen zum Filtern der Flüssigkeit. Der Vorteil dieser Methode ist die Geschwindigkeit des Effekts.

Es gibt eine Behandlung des Glaukoms mit verschiedenen Volksheilmitteln, einschließlich Akupunktur, Hirudotherapie und Kräutertherapie, und sie können zu Hause als Ergänzung zur medikamentösen Therapie eingesetzt werden.

Wenn sich das Sehvermögen infolge eines Glaukoms verändert hat, ist eine Korrektur des Sehvermögens mit Hilfe von Linsen und Brillen möglich, die ein Augenarzt auswählen kann.

Ausführliche Informationen im Artikel: Behandlung des Glaukoms

Gegenanzeigen für Glaukom

Solche Medikamente sind für Patienten mit Glaukom kontraindiziert:

  1. Corticosteroid Augentropfen können das offene Glaukom verschlimmern, indem sie das ohnehin schon abnormale Trabekelnetz im Auge schädigen. Dies kann bei den meisten Menschen auftreten, die an Offenwinkelglaukom leiden und steroidale Augentropfen verwenden. Kortikosteroidtropfen sollten von Menschen mit Engwinkelglaukom vermieden werden. Steroid-Augentropfen tragen zu einer Erhöhung des Augeninnendrucks bei Menschen ohne Glaukom bei, die auch nach Absetzen der Anwendung von Tropfen nicht verschwinden.
  2. Orale Steroide, Steroid-Cremes und Steroid-Inhalatoren.
  3. Antihistaminika können bei Menschen mit Engwinkelglaukom einen Verschluss verursachen. Alle diese Medikamente verursachen eine Pupillenerweiterung, die die Ecke schließt und zu erhöhtem Druck und starken Augenschmerzen führt.
  4. Andere Medikamente, die eine Pupillenerweiterung verursachen. Bei vielen Medikamenten dehnen sich die Augen aus. Jede dieser Arten von Medikamenten ist für Menschen mit nicht diagnostiziertem oder unbehandeltem Engwinkelglaukom von Interesse. Dazu gehören trizyklische Antidepressiva, Arzneimittel zur Behandlung der Parkinson-Krankheit, Anticholinergika wie Atropin, Antispasmodika und Antipsychotika.

Alle Patienten sollten körperliche Übungen vermeiden, bei denen der Kopf unter die Herzfrequenz gebeugt wird, z. B. ein Kopfstand oder die Haltung eines Hundes im Yoga. Auch für eine Person, die während des Trainings Gewichte hebt, ist es ratsam, kleinere Gewichte bis zu 2-3 kg zu verwenden.

Bei den alltäglichen Hausaufgaben müssen einige Dinge ebenfalls vermieden werden, insbesondere wenn sie Kopfkippbewegungen beinhalten, wie z. B. das Waschen von Fußböden, das Basteln im Garten oder im Garten.

Ein ähnliches Atemproblem tritt bei denen auf, die große Musikinstrumente wie das Waldhorn spielen. In einer Studie wurde vermutet, dass Teilnehmer einer symphonischen Blaskapelle mehr Chancen auf ein Glaukom haben.

Zu einer späteren Tageszeit, wenn keine Beleuchtung vorhanden ist, können Patienten kein Auto fahren, sondern nur tagsüber und unter Verwendung einer Sonnenbrille.

Eine wichtige Erinnerung an den Patienten - ein helles Licht ist kontraindiziert. Für Patienten mit Glaukom ist es obligatorisch, eine spezielle Sonnenbrille zu tragen, die in der Apotheke oder in der Optik erhältlich ist.

Bei Glaukompatienten ist neben dem hellen Licht auch völlige Dunkelheit kontraindiziert. Es wird daher empfohlen, mit eingeschaltetem Nachtlicht zu schlafen.

Plötzliche Temperaturabfälle, zu warme oder kalte Luft können ebenfalls einen Angriff provozieren.

Derzeit gibt es keine Hinweise darauf, dass eine Schwangerschaft kontraindiziert ist oder den Verlauf des Glaukoms verschlechtern kann. Einige Studien zeigen, dass eine Normalisierung des Augeninnendrucks während der Schwangerschaft möglich ist.

Folgen des Glaukoms

Die Folgen können unterschiedlich sein und hängen davon ab, wann und in welchem ​​Stadium die Krankheit diagnostiziert wurde. Manche Menschen mit Glaukom haben ein sehr schwaches Sehvermögen und können ihre täglichen Aktivitäten nicht ausführen, selbst wenn sie eine Brille und Kontaktlinsen verwenden. Die Folge eines Glaukoms kann der Verlust der Kontrastempfindlichkeit (die Fähigkeit, Schattierungen einer Farbe zu sehen), Probleme mit Blendung, Lichtempfindlichkeit und verminderter Sehschärfe (die Fähigkeit, kleine Details zu sehen) sein. Die schlimmste Folge ist der völlige Verlust des Sehvermögens oder des Sehvermögens vor der Lichtwahrnehmung.

Bei nicht diagnostiziertem oder nicht ausreichend behandeltem Glaukom wird angenommen, dass die Folgen ungünstig sein können, da nicht alle Schäden am Sehnerv wiederhergestellt werden.

Dies bedeutet, dass alle Menschen auf der Hut sein und ihre Familiengeschichte kennen sollten, um das Auftreten irreversibler Veränderungen zu verhindern, da ein vernachlässigtes Glaukom schwerwiegende Folgen hat und den Verlust des Sehvermögens gefährdet. Menschen mit dieser Krankheit leben ziemlich lange, aber ihre Lebensqualität kann stark eingeschränkt sein.

Häufig gestellte Fragen

Ob man die Armee mit Glaukom nimmt

Das Glaukom ist eine Krankheit, an der die Armee nicht leidet. Bei der Untersuchung der Wehrpflichtigen wird das Stadium der Krankheit berücksichtigt, da dies dem Verlust des Sehvermögens des Rekruten entspricht. Glaukom im Stadium II in beiden Augen oder Stadium III und Stadium IV ist eine Kontraindikation für den Militärdienst, der Rekrut ist nicht geeignet, ein Militärausweis wird nach Artikel 32, Absatz a ausgestellt. Das Wehrpflichtige wird aus dem Militärdienst entlassen und der Reserve für das Glaukom II, III und IV des linken oder rechten Auges gutgeschrieben. Ein Wehrpflichtiger muss bei Verdacht auf diese Krankheit untersucht und behandelt werden, nachdem ein vollständiger Verlauf diagnostiziert und anschließend die Haltbarkeitskategorie zugewiesen wurde.

Behinderung mit Glaukom tun

In den späteren Stadien mit entwickelten irreversiblen Prozessen wird die Behinderung dem Glaukom zugeschrieben. Die Behinderungsgruppe III wird Personen zugeordnet, deren Sehschärfe auf 0,09 bis 0,04 abnimmt und deren Gesichtsfelder sich verengen. Die Behinderungsgruppe II wird Personen zugeordnet, bei denen atrophische Veränderungen des Sehnervs oder eine ausgeprägte Verengung der Gesichtsfelder von ⅕ und des Sehvermögens - 0,04 bis 0,08 - aufgetreten sind. Gruppe I wird zugeordnet, wenn das Sehvermögen des Patienten auf Null reduziert wird.

Kann man am Computer mit Glaukom arbeiten?

Sie können an einem Computer mit Glaukom arbeiten, müssen jedoch einige Regeln beachten. Sie müssen beispielsweise Ihre Arbeitszeit begrenzen, während der Arbeit Pausen einlegen und versuchen, Übungen zu machen, die Ihre Augen entspannen. Die Blendung des Monitors wirkt sich nachteilig aus und kann durch die Verwendung neuer Displays mit mattem Monitor vermieden werden. Sie müssen auch sicherstellen, dass der Raum die richtige Beleuchtung hat. Wenn Sie arbeiten, ist es besser, zusätzlich zum Hauptdach auch eine Seitenbeleuchtung zu verwenden.

Und selbst wenn die Aufgabe darin besteht, einen Computer zu benutzen, ist es die beste Lösung, die Zeit zu Hause ohne Computer und ohne Fernseher zu verbringen, um Ihren Augen etwas Zeit zum Ausruhen zu geben. Vielleicht scheint dieser Rat schwer zu erfüllen, aber er ist ein Garant für eine langfristige Vision.

Sehen Sie sich das Video an: Risiken eines Glaukoms (November 2019).

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